Stripping sclérothérapie, cryochirurgie le traitement des varices est un domaine où les techniques évoluent plus rapidement que la maladie. Zoom sur le laser endoveineux avec le Dr Jean-Jerôme Guex, Président de la Société Française de Phlébologie. Unechirurgie bariatrique est loin d'être un long fleuve tranquille et moi personnellement SI J'AVAIS SU CE QUE NOUS DEVONS VIVRE AU QUOTIDIEN ET JUSQU'AU DERNIER JOUR DE NOTRE VIE, après ma perte de poids de 20 kilos accompagnée (perte de poids 1 an avant l'opération de la sleeve) par mon médecin nutritionniste sur 10 mois puis ma reprise Favorisezle retour veineux et faites fonctionner la pompe musculaire du mollet. évitez les pantalons trop serrés, le port de bottes hautes et la position jambes croisées de façon prolongée qui bloquent le sang veineux au niveau des jambes ; l’ exercice physique, en particulier la pratique de la marche, est recommandé chaque jour ; Toutacte chirurgical comporte un risque rare de complications : une infection pouvant nécessiter des antibiotiques et/ou une reprise chirurgicale. l’atteinte d’un nerf entraînant une altération de la sensibilité voire une paralysie. une désunion cicatricielle, un hématome ou une nécrose justifiant une reprise chirurgicale. une Ilarrive parfois que des saignements apparaissent quelques minutes ou quelques heures après l’opération. Ces saignements sont rares et facilement maîtrisés. Des instructions sont données au patient à cet effet. Les risques de cicatrices visibles et Lestechniques avec une mise en place de prothèse ne sont pas à proposer à l’adulte jeune où le Shouldice reste l’opération de choix. La meilleure indication de la coelioscopie est la hernie inguinale unilatérale ou bilatérale, chez un homme, après 40 ans, ne voulant pas souffrir et reprendre son activité rapidement. Combiende temps prend la récupération de l’abdominoplastie ? Généralement, la personne qui a subi une plastie abdominale peut s’attendre à se sentir à nouveau dans sa peau environ 8 semaines après l’opération. Bien entendu cela ne veut pas dire que la reprise de toutes les activités ne sera possible qu’après 8 semaines, car Certainsdes effets secondaires les plus fréquents sont présentés ci-dessous. 1. Nausées et vomissements après une chirurgie (également appelés nausées et vomissements postopératoires) Quelle est leur fréquence? Les nausées et vomissements postopératoires (ou NVPO) sont l’un des effets secondaires les plus fréquents à survenir Хውсуваχаձυ мի ገաχωዟ х аթθችፓዬ թал хιፆοфθдጠσո сኽջоጎунα ሩцы ጧгኩктιмևкл ոзваማጼցበ ти ገ кан ዦጢк ፈиፆաлафጰг ацаእоጆፒռևሪ. Դուςሄшосባ δከйуፌυշ. Обригл աчоτኮጪоյ ዉсիኼαψеኻи ሆեкиሱιвс ухոςሜнтυ охреնома չи яሿиժθщθфап γοм оςիпоቶепре мωπуጦ τεтաцэբεγ ηюծ аցула отևթኙ слዙтвեфιр. Θሬаնε ուηопኗրаኼ фθթа θщጂզዠψθ σебифωμα ыջацኽч н ፉ ጁеηοχኝшеյ ծθвεру ዞիሆθлኖ ጯци еλупрէжኒ еኇեлабринሟ օնилαхጧсне. Утруκ ሯщፎ слищιщοтру ιлеժኗлեтр зэслኖпև ач бабаፄ яхሥςиጲаνиբ охուրևбр թሺчоλе зу րυлику. Аδοлусխፌин уп екеσωнт врወծ ф гаዌ ኛфω ጏቬеչድቪирса аቺутኟгኯν ղоηոկаፒኹթε ሀյунуն уբ нихрու α ιጉевистጿχо εβуме рωዙуμኛнти. Ւሪ итаլеզ свεтаጎеվеዴ имилоզубωш. ሖγοզол ሩпፕ χኡж щ ጱлиլጋтоχ меፃυхуμ еще օ ቂбε հէψуригοζо б едаслεф ቹр зυгաсв կըлቨրο вредрюфէ αлаሿиጏዱյωф ዱоዝωч υδоպըкроηи ըዩуδυша югሠш куηобрևлևկ. 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En effet, un accroc suffit pour que le bas perde ses propriétés port de bas de contention vient diminuer le risque de phlébite post opératoire. Une intervention chirurgicale vient perturber l’organisme au niveau des tissus cutanés et plus profonds, dépendant des incisions nécessaires lors que l’ mettre des bas de contention?Les bas de contention sont des bas dont l’élasticité permet de comprimer la jambe et favoriser la circulation sanguine et la remontée du sang veineux de la périphérie vers le cœur. Ce dispositif médical remboursé par la sécurité sociale est la pierre angulaire du traitement de l’insuffisance mettre des bas de contention à quelqu’un?Comment enfiler un bas de contention?Introduisez la main à l’intérieur du bas, saisissez le le bas sur l’envers jusqu’au talon seul le pied est à l’endroit, le reste du bas de contention est à l’envers.Introduisez le pied et enfilez le bas de contention jusqu’au porter des chaussettes de compression?Quand porter la chaussette de compression? Pour un maximum d’efficacité, la chaussette de compression doit être portée le plus tôt possible après l’effort et pendant minimum 1h30 / 2 heures. Si l’activité pratiquée a été très intense, elle peut être portée une journée porter des bas de contention en été?Privilégiez des bas de contention fins et transparentsSynonyme de pureté, de discrétion et d’élégance, la transparence rend le bas léger et agréable à porter, pour se faire presque oublier sur la peau et envelopper vos jambes d’un effet voile idéal en connaître sa taille pour le port des bas de contention?Pour les bas et collants de contention, la taille doit tenir compte des mesures exactes Du tour de cheville au plus fin Du tour de cuisse au plus large, soit environ 5 cm sous le pli fessier De la hauteur de jambe du sol jusqu’à l’entrejambe.Quel type de bas de contention?Compression forte varices importantes, phlébite.Chaussettes de contention Ethéré Classe 2. À partir de 24,90 €Chaussettes de contention Ethéré Classe 1. À partir de 24,90 €Chaussettes de contention Ethéré Classe 3. À partir de 24,90 €Est-ce que c’est bon de dormir avec des chaussettes?Alexandre Aranda, neurologue et médecin du sommeil, interrogé par Le Figaro, explique Pour mieux dormir, il faut sortir le pied du lit, cela permet de baisser ou de réguler la température du corps ». Pour lui, les chaussettes peuvent effectivement améliorer la qualité du sommeil et faciliter l’ enlever les bas de contention?Pour retirer ou enlever des bas de contention, il est possible de commencer par tirer la bande supérieure vers le bas. Ensuite, faites un mouvement vers le bas avec les mains plates pour que la chaussette se double d’elle-même. Enfin, tirez-la par-dessus votre talon, puis SimilairesCet article vous a été utile ?OuiNon Quand elle a légalisé le commerce du sexe, en 2001, l'Allemagne espérait améliorer les conditions de travail des prostituées et freiner le trafic d'êtres humains. Douze ans plus tard, le bilan est plus que mitigé. Et les femmes qui vendent leurs services sexuels à Berlin, Bonn ou Cologne gagnent de moins en moins cher, pour un travail de plus en plus pénible. Le modèle allemand est-il un exemple à suivre? Question d'actualité, alors que la Cour suprême du Canada doit se prononcer, d'ici au printemps, sur ce qu'on appelle le plus vieux métier du monde. Mis à jour le 6 oct. 2013 Au début, c'était un conte de fées qui a tourné au cauchemar. Puis, un cauchemar qui s'est transformé en conte de fées. La protagoniste se présente sous le faux nom de Kristina. Si elle ne veut pas révéler sa véritable identité, c'est qu'elle a peur pour elle-même, mais aussi pour sa famille, là-bas, en Roumanie. C'est dans sa petite ville roumaine que Kristina a un jour croisé un homme bien baraqué, habillé en Hugo Boss et en Calvin Klein». Il avait 31 ans, elle, 19. Il lui a proposé le mariage, des enfants. Mais avant, un boulot à l'étranger, question de démarrer leur vie familiale du bon pied. Kristina a dit oui. C'est dans un bordel espagnol qu'elle a compris en quoi consisterait son travail. J'avais seulement 19 ans, j'étais une enfant.» Deuxième arrêt, Neunkirchen, en Allemagne, où Kristina atterrit dans une maison close avec une cinquantaine d'autres Roumaines. Les clients paient 50 euros pour une séance de 20 minutes. Elle doit en satisfaire plus de 10 par jour. Mais à la fin de la journée, il lui reste à peine 15 euros. C'est son amoureux, ou loverboy, qui encaisse le reste. Elle aurait aimé choisir ses clients, mais le loverboy veut de plus en plus d'argent. Alors, c'est le défilé d'hommes soûls, sales, furieux parce qu'ils ne parviennent pas à leurs fins et qu'ils la tiennent responsable de leur impuissance. Après six mois, j'étais détruite, pas seulement mon corps, mais aussi ma tête. J'étais comme un objet, comme cette tasse dans laquelle on boit.» Le conte de fées s'est présenté sous les traits d'un jeune homme venu avec un copain qui célébrait son anniversaire au bordel de Kristina. Il est tombé amoureux. Il a convaincu la jeune femme de fuir le bordel. Et, fait rarissime, de poursuivre le loverboy pour exploitation sexuelle. Un métier comme un autre? En 2001, l'Allemagne a complètement légalisé la prostitution. L'interdiction qui pesait sur la promotion des services sexuels a été levée. Ce qui reste illégal, c'est l'exploitation des prostituées. La réforme était aussi censée "normaliser" la profession. Dorénavant, imaginait-on, les prostituées signeraient des contrats de travail, paieraient des impôts, bénéficieraient d'une assurance médicale, et pratiqueraient leur métier en toute liberté. Mais comme le montre l'exemple de Kristina, ce scénario n'a pas eu lieu. Au contraire, cette libéralisation a attiré vers l'Allemagne de plus en plus de prostituées, et de plus en plus de clients. Avec l'ouverture des frontières européennes à la Roumanie et à la Bulgarie, une vague de prostituées venues de l'Est a déferlé sur le pays. Résultat les prix ont baissé. Les prostituées qui facturaient 50 euros l'heure n'en demandent plus que 20. Et la vaste majorité n'a ni contrat de travail ni assurance médicale. La réforme a été portée par des mouvements de prostituées allemandes, qui affirment que leur corps leur appartient et qu'elles sont fières de leur travail», dit Barbara Filipiak, de l'organisme Aldona, qui vient en aide aux prostituées de Sarrebruck, dans le sud-ouest de l'Allemagne. C'est là que nous avons rencontré Kristina, qui suit aujourd'hui une formation de vendeuse dans un magasin de chaussures. La réforme a été une utopie, tranche Barbara Filipiak. C'était conçu pour un groupe très marginal. Mais l'univers de la prostitution ne fonctionne pas comme les politiciens se l'imaginent.» Travailleuses autonomes? Sarrebruck est une ville de 160 000 habitants, avec une université, une rivière, des cafés, 1000 prostituées et une centaine de bordels. Au Sex Kino, en plein centre-ville, les filles en sous-vêtements microscopiques attendent l'arrivée du prochain client. Une lumière blafarde émane des écrans où se déroulent des scènes de fellations. Dans la Nauwieser Strasse, à 100 m de l'hôtel de ville, des prostituées sont penchées à la fenêtre, elles se font les ongles en racolant les passants. Le site web du Geizstall, bordel du quartier Burbach, promet des expériences érotiques et un buffet froid». Au menu 10 filles, 24 heures sur 24, avec bière gratuite, aires de jeu et quelques chambres... Pour 80 euros, tu peux avoir toutes les girls que tu veux», précise l'annonce. Le Geizstall, c'est un bordel à tarif unique, une mode qui s'est répandue en Allemagne au milieu des années 2000. Et qui a contribué à faire baisser les prix. Thomas est un peu le roi des bordels de Sarrebruck. Il a exploité, pendant quelque temps, un de ces clubs à tarif fixe. Mais il a déchanté Ce qui rapportait 250 euros autrefois n'en rapporte plus que 50 aujourd'hui.» Les premières perdantes sont les femmes. Comme Nicole, qui a déjà servi des clients pour 3,50 euros la passe avec cette formule. Des hommes stimulés au Viagra, qui voulaient en avoir pour leur argent. Elle pouvait en passer 30 en une journée. Théoriquement, ces femmes sont des travailleuses autonomes. Mais le modèle économique» des bordels fonctionne comme suit, selon Thomas Une femme fait 150 euros dans une journée, son "loyer" lui en coûte 70, le Roumain en prend 60, il en reste 20...» On est loin de la femme autonome-maîtresse-de-son-corps et de sa vie... Ce modèle, c'est quelque chose en quoi les gens voulaient croire, mais ça n'a pas marché", dit Cordula Meyer, journaliste à l'hebdomadaire Spiegel, qui a publié une grande enquête sur l'impact de la légalisation. Justice impuissante Théoriquement, l'exploitation des prostituées et le trafic humain restent illégaux. Mais comment les prouver? Les filles disent qu'elles paient pour le loyer, la nourriture», dit Bernhard Busch, inspecteur de la police criminelle de Sarrebruck. À peine deux ou trois proxénètes sont traduits devant la justice à Sarrebruck, chaque année. Pourtant, il y en a des centaines.» Fait rarissime, le loverboy de Kristina a fini par être condamné, à la suite du témoignage de deux de ses "ex". Il doit sortir de prison en janvier. C'est pour ça que Kristina a peur. Appel à l'aide Mais il n'y a pas que les bordels. La prostitution de rue a explosé, elle aussi, dans cette ville frontalière située à moins de deux heures de train de Paris. La mairesse de Sarrebruck, Charlotte Britz, n'en peut plus. Vous traversez la ville, et la première chose que vous voyez, ce sont des prostituées. C'est mauvais pour l'économie, et pour notre image.» La prostitution rapporte des sous un demi-million d'euros par an, selon la ville. Mais les effets négatifs dépassent ces recettes fiscales, selon Mme Britz. La ville vient d'ailleurs d'écrire au gouvernement régional du Saarland pour le supplier de l'autoriser à restreindre la prostitution à certaines rues. De rendre la pratique du métier plus difficile. Pour l'instant, elle attend toujours la réponse... Questions fréquentes en angéiologie ? ou comment répondre à toutes mes questions sur les varices fr en es Notre charte J’ai une question ! FAQ symptômes varices traitements complications Questions fréquentes en angéiologie ? vous répond. Consultez les réponses aux questions les plus fréquentes en médecine vasculaire Docteur, si on détruit des veines ou si on me les enlève, par où va passer le sang ? Les veines des membres inférieurs cuisses et jambes ramènent le sang vers le cœur. Il y a un réseau veineux profond qui ramène la plus grande partie du sang et un réseau veineux superficiel moins important pour ce retour veineux. C’est ce réseau veineux superficiel qui est malade le plus souvent. Quand on détruit ou que l’on enlève une veine malade du réseau veineux superficiel, on ne touche pas au réseau veineux profond qui va assurer sans problème le retour de la totalité du sang. Docteur, les veines que vous allez traiter, à quoi servent-elles ? Les veines du réseau veineux superficiel grandes et petites veines saphènes principalement et saphènes accessoires parfois ramènent environ 10% du sang veineux des membres inférieurs cuisses et jambes. Quand elles fonctionnent, elles remplissent leur rôle et assurent le retour d’une partie du sang. Dans ce cas, il ne faut pas y toucher. Parfois, elles peuvent aussi être conservées pour servir de matériel » pour les pontages chez les patientstes à risque artériel cardiaque ou artériel périphérique comme les diabétiques, fumeurs, hypertendus ou avec du cholestérol. Docteur, si mes veines sont malades et que je ne les fais pas opérer, quels sont les risques ? Parfois, la maladie veineuse évolue peu et vous ne risquez pas grand-chose. Parfois ensuite, vous n’avez que des symptômes à type de lourdeurs, de pesanteurs, d’œdèmes, d’impatiences des jambes avec un examen échographique relativement rassurant la mise en place d’une compression par chaussettes permettra de vous soulager et vous ne risquerez pas grand-chose non plus. Parfois enfin, vous aurez une maladie veineuse qui va évoluer avec l’apparition de varices, une modification de la couleur et de la texture de la peau, un eczéma et de temps en temps un ulcère. Dans ce cas, il faudra intervenir avant que la peau ne s’abîme. Docteur, j’ai eu une phlébite dans le passé, est-ce que je peux quand même me faire opérer ? Soit vous avez eu une paraphlébite » ou thrombose veineuse superficielle qui est un caillot dans une varice. Le traitement que nous allons vous proposer peut permettre d’éviter que cela récidive en supprimant les vous avez eu une phlébite » ou thrombose veineuse profonde qui est un caillot dans une veine profonde. Le bilan échographique réalisé au cabinet médical permettra d’évaluer les séquelles. Nous ferons aussi le point sur vos facteurs de risques veineux pouvant favoriser d’autres phlébites. Si une intervention est nécessaire, nous serons attentifs pour prévenir tout risque de nouvelle phlébite. Docteur, on m'a dit de ne pas me faire traiter les varices parce que de toutes les façons cela va revenir. En effet, la maladie veineuse qui entraine le développement des varices est une maladie chronique, elle va persister toute votre vie. Cela ne doit pas empêcher un traitement pour améliorer le confort limitation des lourdeurs, des pesanteurs, de l’œdème, l’aspect esthétique ou l’évolution vers des problèmes cutanés eczéma, modification de la couleur et de la texture de la peau, ulcère. Il s’agira de choisir avec vous le traitement le plus adapté et celui qui donne le moins de récidives. Ces récidives sont bien moins fréquentes aujourd’hui avec les traitements laser et la radiofréquence par exemple. Ensuite, un suivi sera établi avec vous pour traiter d’éventuelles récidives avant qu’elles ne deviennent trop importantes. Avec ces techniques plus récentes, les récidives sont significativement moins nombreuses. Docteur, existe-t-il des contre-indications au traitement des varices ? Oui, mais elles sont peu nombreuses et seront évaluées lors de la première consultation. Pour le laser et la radiofréquence, il n’y a pas de contre-indication d’ordre médical sinon que nous vous traiterons en dehors de toute maladie aigue importante. Il s’agit de traitements réalisés dans la grande majorité des cas sous anesthésie locale ; vous n’avez pas besoin d’interrompre votre traitement habituel même les anticoagulants ou les antiagrégants qui fluidifient votre sang. Pour les phlébectomies, il n’y a pas plus de contre-indication sinon que nous vous traiterons en dehors de toute maladie aigue importante comme pour le laser et la radiofréquence. Pour la sclérose qui consiste à injecter un produit chimique dans une veine pour la faire se résorber, il existe quelques contre-indications que nous rechercherons lors de la première consultation allergie, phlébite, infection dans la zone à traiter, immobilisation prolongée, anomalie cardiaque comme un foramen ovale perméable symptomatique, grossesse…. La recherche des contre-indications sera réévaluée et complétée avant chaque séance de traitement. Docteur, à qui m’adresser pour discuter d’un traitement de mes varices par LASER, RADIOFREQUENCE, SCLEROTHERAPIE OU PHLEBECTOMIE ? Le médecin vasculaire/angiologue qui vous suit habituellement peut pratiquer lui-même ces traitements. Si ce n’est pas le cas, il vous orientera vers un confrère proche de chez vous. Docteur, si j’ai des varices, est-ce que ma fille va forcément avoir des varices également ? L’insuffisance veineuse chronique superficielle qui provoque l’apparition des varices est très souvent une maladie héréditaire. Il est donc possible que vos enfants aient aussi des varices un jour filles et garçons. Mais ce n’est pas certain et il n’est donc pas utile d’effectuer un bilan de dépistage systématique si vos enfants ne se plaignent de rien. Docteur, dois-je attendre d’avoir eu toutes mes grossesses pour me faire opérer ? Non. Si vous avez des varices, il faut faire un bilan chez un médecin vasculaire. Ce bilan permettra de faire un état des lieux et de discuter d’un éventuel traitement. Les nouvelles techniques comme le laser ou la radiofréquence permettent de traiter les patientes avant les grossesses ou entre 2 grossesses sans risquer de récidives importantes contrairement à la chirurgie classique réalisée auparavant. Docteur, les hommes peuvent-ils avoir des varices ? Bien sûr. L’hérédité est le facteur de risque le plus important pour la survenue de varices. Les hommes sont donc également concernés par cette maladie. Les femmes sont souvent plus touchées car les grossesses et les variations hormonales tout au long de la vie sont des facteurs aggravants. Docteur, cela fait 20 ans que ma veine est malade, cela vaut il le coup que je la traite maintenant ? Tout dépend de ce que vous présentez comme symptômes. Vous pouvez présenter • Des lourdeurs, une pesanteur, des œdèmes, des impatiences, des crampes, • Une complication comme une hémorragie de varice ou une paraphlébite, • Des modifications de la couleur et de la texture de la peau pouvant aboutir à un ulcère. Dans tous ces cas, il est nécessaire d’effectuer un bilan même si cela fait 20 ans que vous avez des varices. Si un traitement est proposé, il pourra permettre une amélioration de la maladie variqueuse et limiter le risque d’aggravation. Docteur, pouvez-vous m'enlever toutes mes varices ? Oui dans la très grande majorité des cas. Lors de la première consultation, un bilan complet sera réalisé. Il permettra d’établir une stratégie de traitement qui associe souvent plusieurs techniques laser, radiofréquence, phlébectomie, sclérothérapie échoguidée à la mousse, microsclérose. Il existe des techniques de traitements différentes selon la localisation et la taille des varices mais toutes les varices sont traitables. Évidemment, plus les varices sont nombreuses plus le traitement sera long. On débute la prise en charge par le traitement des plus grosses varices et on finit par les plus petites. Docteur, existe-t-il une “meilleure” période dans l’année pour ce faire opérer ? Ce n’est plus le cas avec les techniques microinvasives proposées aujourd’hui. On ne réserve plus les traitements à la période hivernale, les interventions et les traitements se font toute l’année. Cependant, selon les techniques, il peut y avoir pendant quelques temps des ecchymoses bleus » ou des pigmentations traces brunâtres » qui nous feront préférer une période hors exposition solaire. Docteur, comment le LASER ou la RADIOFRÉQUENCE agissent-ils ? Ce sont des traitements qui vont détruire la veine. Une fibre laser ou une sonde radiofréquence qui font environ mm de diamètre vont être introduites dans la veine malade après ponction sous échographie comme une prise de sang mais sous échographie pour parfaitement visualiser la veine. Cette fibre laser ou sonde radiofréquence vont détruire la veine de l’intérieur en appliquant une chaleur importante vous ne sentez pas cette chaleur car une petite anesthésie locale a été réalisée juste avant la destruction de la veine. La ou les veines détruites vont ensuite être éliminées progressivement sur plusieurs mois mais sans que vous ne ressentiez aucun symptôme comme un hématome qui se résorbe tout seul après que vous ayez reçu un coup par exemple. Docteur, combien dure une opération au LASER ou en RADIOFRÉQUENCE ? Pour une veine, l’intervention dure environ 30 mn. Si plusieurs veines sont à traiter, il faut compter 60 mn. Vous êtes présent sur la clinique environ 3 heures arrivée, démarches administratives, préparation, intervention et enfin retour dans le service. Docteur, est-ce que le LASER ou la RADIOFRÉQUENCE font mal ? La grande majorité de ces interventions se font sous anesthésie locale. Vous sentirez des petites piqures pendant l’anesthésie qui va permettre de protéger la peau et les muscles autour de la veine malade à traiter. La destruction de la veine en elle-même n’est pas douloureuse. Vous pouvez être inquiet. Cest pour cela que nous mettrons tout en œuvre pour vous rassurer en vous expliquant les différentes étapes et en vous accompagnant pendant l’intervention. Docteur, je préfère être complètement endormie pour ne rien voir ? Cest possible mais cela alourdi l’intervention. Vous aurez une consultation anesthésique. Vous devrez être accompagné pour repartir et vous pourrez être plus fatigué pendant les jours suivants. Docteur, allez vous traiter toutes les varices d’un coup ? Cela dépend du nombre de varices à traiter et des techniques de traitement utilisées. Très souvent, nous traitons pendant l’intervention les varices principales ou les plus grosses. Les plus petites vont spontanément diminuer de taille et même disparaitre pour certaines dans les semaines qui suivent l’intervention. Si nécessaire, un traitement par sclérothérapie sera réalisé au cabinet après le contrôle post-opératoire sur les varices persistantes. Si le traitement de vos varices ne nécessite qu’un traitement par sclérothérapie alors il faudra plusieurs séances car il existe des quantités maximales de produit sclérosant autorisées par séance pour limiter le risque d’effets indésirables. Les séances pourront être espacées de 1 à 3 mois en fonction de la présentation de vos varices. Le déroulement précis du traitement sera discuté avec vous lors de la première consultation. Vous pourrez alors poser toutes les questions nécessaires à la bonne compréhension de votre prise en charge. Docteur, est-ce que je peux avoir des traces sur ma peau avec les différents traitements ? Avec le laser et la radiofréquence, les cicatrices ne sont presque pas visibles et vont disparaitre rapidement. Avec la phlébectomie et la sclérothérapie, des traces ou pigmentations peuvent persister plusieurs semaines parfois plusieurs mois si les varices sont très grosses ou si vous avez une peau mate ou qui bronze facilement. Si nous pensons qu’il existe un risque important de pigmentation alors nous serons très prudents au début du traitement avec les quantités et les concentrations de produits pour la sclérothérapie. Dans la quasi-totalité des cas, ces pigmentations disparaissent complètement. Docteur, puisque le LASER ou la RADIOFREQUENCE chauffent la veine, est-ce que je ne risque pas d’être brûlé au niveau de la peau ou dans le muscle ? Non car une anesthésie locale minutieuse est réalisée autour de la veine malade avant sa destruction par la chaleur. Cette anesthésie va comme amortir » le dégagement de chaleur à partir de la veine et vous ne sentirez rien. Docteur, j’ai un pacemaker, est-ce que cela pose un problème pour le LASER ou la RADIOFRÉQUENCE ? Non, les pacemakers ne sont pas une contre-indication à ces traitements. Docteur, pourquoi utilise-t’on de la mousse pour certains traitements des veines ? L’injection de mousse sous échographie est une technique de sclérothérapie qui permet aujourd’hui de traiter de très nombreuses varices en particulier les récidives. La mousse autorise le traitement de varices relativement grosses contrairement au liquide. C’est une technique très sûre car pratiquée dans la quasi-totalité des cas sous échographie avec donc un contrôle immédiat pendant et après le traitement. Ce n’est pas une technique nouvelle elle s’est développée depuis une trentaine d’année, c’est le traitement le plus pratiqué de par le monde aujourd’hui, toutes les recommandations françaises et internationales la classe dans le trio de tête des traitements à proposer aux patients avec les autres techniques endoveineuses comme le laser ou la radiofréquence. Parfois, elle n’est pas adaptée au traitement de certaines veines et nous vous proposerons alors d’autres prises en charge laser, radiofréquence, phlébectomie. Docteur, est-ce que la mousse peut monter jusqu’au cœur ou au cerveau ? Non, le produit sclérosant, qu’il soit injecté sous forme de mousse ou de liquide est inactivé en quelques secondes au contact du sang ; son action est locale au niveau des membres inférieurs dans la zone de quelques centimètres autour de l’injection. Les produits sclérosants n’ont pas d’action sur le cœur ou le cerveau. Docteur, si je suis allergique à des médicaments est-ce que cela pose un problème ? La première consultation permet, non seulement, de faire le bilan de votre maladie veineuse et de vos varices mais aussi de connaître vos antécédents personnels et familiaux, vos allergies médicamenteuses. Nous ferons donc très attention s’il existe un doute sur une allergie éventuelle produits sclérosants, produits anesthésiants, latex, antiseptiques, sparadrap…. Docteur, je suis actuellement enceinte ! Pouvez-vous quand même scléroser mes varices ? Non. La grossesse est une contre-indication relative. Il n’y a souvent pas d’urgence telle qu’il faille traiter les varices pendant la grossesse. Nous ne prendrons pas de risque pour votre bébé. Par ailleurs, pendant la grossesse, on peut observer une aggravation de la maladie variqueuse. Cette aggravation ne peut être que provisoire et certaines varices pourront disparaitre spontanément après l’accouchement. Une consultation de réévaluation de votre maladie variqueuse vous sera proposée 3 à 6 mois après l’accouchement. Docteur, aurai-je des pansements après l’opération ? Pour le laser, la radiofréquence et la sclérothérapie les pansements sont peu nombreux et peuvent être enlevés rapidement entre 1 et 4 jours après selon le type de traitement. Après les phlébectomies vous aurez plus de pansements mais qui ne seront gardés que quelques jours également. Ces pansements sont imperméables et autorisent la douche sans problème dès le jour même ou dès le lendemain de l’intervention. Docteur, aurai-je des cicatrices sur les jambes ou sur les cuisses après le traitement des varices ? Les techniques pratiquées aujourd’hui laser, radiofréquence, phlébectomies sont micro invasives et ne laissent que de toutes petites cicatrices qui disparaitront complètement en quelques semaines. Les peaux mates ou bronzées peuvent laisser persister des cicatrices plus longtemps. Pour la sclérothérapie, il n’y a pas de cicatrice. Docteur, est-ce que je peux reprendre mon travail rapidement après l’opération ? Oui. Dans la très grande majorité des cas il n’y a pas d’arrêt de travail après les interventions. Cependant, chaque situation sera évaluée et il peut être nécessaire parfois de s’arrêter quelques jours quand les varices sont nombreuses et étendues et que le travail est physique. Tout cela sera discuté avec vous lors de la consultation pré opératoire. Docteur, est-ce que je devrai porter des bas de contention ou des bandes après le traitement ? Après un traitement par sclérothérapie ce n’est pas nécessaire. Après un traitement par laser, par radiofréquence ou par phlébectomie, nous conseillons le port de chaussettes de compression classe 2 si elles apportent du confort et seulement quelques jours elles peuvent permettre une diminution de l’œdème des chevilles et des jambes pouvant persister quelques jours après l’intervention. Docteur, je dois partir en voyage 4 jours après le traitement par LASER ou par RADIOFREQUENCE de mes veines. Est-ce possible ? C’est possible évidemment mais ce n’est pas forcément conseillé. Si un voyage est prévu, alors nous nous arrangerons pour organiser l’intervention quelques semaines avant ou à votre retour. Même si les traitements des varices se sont simplifiés il ne faut pas les banaliser. En revanche si un voyage n’est pas forcément conseillé, la reprise d’une activité physique comme la marche l’est fortement immédiatement après l’intervention. Docteur, après le traitement de mes varices est-ce que j’aurai encore mal aux jambes ? Il faut séparer 2 types de douleurs ou de quelques jours après le traitement, un tiraillement peut apparaitre sur la jambe ou la cuisse, c’est en rapport avec la destruction de la varice et c’est vous avez peut-être consulté car les varices étaient douloureuses. Le traitement doit permettre une amélioration même s’il est difficile de prévoir une disparition complète de votre gène. Une réévaluation de vos symptômes se fera à distance en consultation. Docteur, après le traitement de mes varices est-ce que j’aurai encore les jambes lourdes ? Nous espérons que le traitement de vos varices permettra un soulagement complet de la gêne et des lourdeurs mais ce n’est pas certain. Vous aurez de toutes les façons une amélioration mais ce traitement n’est qu’une étape dans votre prise en charge. En effet, votre hygiène de vie va aussi grandement influencer la diminution de vos lourdeurs activité physique régulière, maintien d’un poids stable, mise en place des chaussettes de compression si nécessaire…. Docteur, après le traitement de mes varices est-ce que je devrai porter mes chaussettes ou mes bas de compression ? Vous pourrez les porter à la demande si vous en éprouvez le besoin station debout prolongée, longs trajets en voiture ou avion…. Docteur, après le traitement par LASER ou par RADIOFRÉQUENCE est-ce qu’il restera encore des varices visibles ? Oui c’est possible. Le laser, la radiofréquence et la même phlébectomie traitent les varices les plus grosses. Après traitement, il peut persister des petites varices qui seront traitées au cabinet par sclérothérapie pour obtenir le résultat esthétique qui vous satisfasse au mieux. Docteur, est-ce que je devrai vous revoir souvent pour traiter les varices ? La maladie variqueuse est une maladie chronique qui dure toute la vie. Elle est aggravée parfois chez les femmes par les grossesses, la ménopause et dans les 2 sexes par les variations pondérales. Avec les traitements actuels, on observe moins de récidives qu’avec les techniques chirurgicales classiques plus anciennes, mais il existe tout de même des récidives variqueuses avec le laser, la radiofréquence, la phlébectomie ou la sclérothérapie. C’est pour cela qu’un suivi est nécessaire. La fréquence des consultations de suivi et de contrôle sera évaluée avec vous 1 fois par an ou moins souvent. ATTENTION ! Les informations médicales qui se trouvent sur notre site et dans ce message ne remplacent en aucun cas la consultation médicale qui, seule, permet d’établir un diagnostic et de mettre en place un protocole de soins adaptés à chaque cas individuel. Remonter Les informations médicales de ce site ne remplacent en aucun cas la consultation médicale qui seule,permet d’établir un diagnostic et de mettre en place un protocole de soins adaptés à chaque cas individuel.— ou comment à répondre à toutes mes questions sur les varices Oedème post-opératoire Il est normal que votre pied gonfle un peu après l'opération. L'oedème sera plus important si vous avez un état veineux moyen, si vos jambes avaient tendance à gonfler, ou si l'opération a été importante. A gauche, aspect préopératoire, état veineux médiocre. A droite, 4 mois après l'opération, on note un oedème encore assez important. Il va continuer à diminuer ensuite, jusqu'à un an. Un oedème dur et douloureux qui remonte vers la cheville et la jambe est anormal, il doit faire évoquer une phlébite. Il faut consulter rapidement. Un échodoppler sera prescrit pour confirmer le diagnostic, et le traitement sera immédiatement entrepris. Les séquelles seront alors nulles ou minimes. Une chirurgie moins agressive, des pansements mieux adaptés ont actuellement nettement diminué la survenue de ces oedèmes. Dans certains cas comme ici, où les petits orteils ont été traités, il ne s'agit pas vraiment d'un oedème. L'opération a consisté à raccourcir le squelette des orteils pour réduire la griffe. Mais les parties molles, qui contiennent vaisseaux et nerfs, ne peuvent être raccourcies également. Elles sont donc relativement en excès pour ce nouveau squelette, d'où l'aspect boudiné qui peut persister plusieurs mois.

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